CONCLUSIONES

Como hemos dicho en entradas anteriores las ETS son infecciones que se transmiten a través de las relaciones sexuales, aunque en ocasiones se pueden transmitir de madre a hijo en el embarazo. Existen más de 30 tipos de ETS las cuales están producidas por bacterias, virus, parásitos u hongos. Afectan a hombres como a mujeres y aunque no presenten síntomas pueden provocar problemas a largo plazo si no se detectan a tiempo ni se empieza con el tratamiento indicado.

Es importante la realización de pruebas anualmente o periódicamente para detectar casos asintomáticos, si no se diagnostican a tiempo puede conllevar a problemas de fertilidad tanto en hombres como en mujeres.

La importancia del uso del preservativo es esencial para frenar los contagios como el uso adecuado de ellos durante todo el acto sexual. Una buena educación sexual sería la base para frenar este tipo de enfermedades, sobretodo en la pubertad. Muchas personas no saben que cuentan con distintos métodos de protección para el acto sexual, y la desinformación puede causar graves problemas a largo plazo. 

Ya que hemos hecho este blog con la idea de informar sobre los distintos tipos de ETS, sus síntomas, la prevención, diagnósticos y tratamientos. Puede ser que aprovechemos la plataforma para la educación sexual en un futuro.

Conclusiones

VACUNA VIH Y SU IMPORTANCIA

El virus de la inmunodeficiencia humana en su estadio final, el sida, ha matado a mas de 40 millones de personas desde 1981, mas de 60.000 en España. Sin embargo, aun no existe vacuna eficaz y se mantiene el estigma de los que viven con ella. El VIH parece un tema del pasado, ya no es un tema de conversación ni causa alarma, pero sigue matando. Según todas las cifras, en Occidente afecta a hombres que tienen sexo con hombres sin protección, y en los países en desarrollo, a heterosexuales. 

Los científicos a lo largo de los últimos años han creado fármacos eficaces para mantenerlo a raya, incluso una terapia preventiva para no contraerlo durante las practicas sexuales de riesgo (la llamada profilaxis prexposicion, PrEP), pero aún carecemos de una vacuna que adiestre a nuestro sistema inmunitario y venza el virus por completo. 

Los estudios actuales sin duda han avanzado mucho, hoy en día hay varios ensayos en marcha y cada vez estamos más cerca de una vacuna eficaz contra el VIH, pero todavía nos queda recorrido. 

Mosaico es uno de los ensayos clínicos en fase III para encontrar una vacuna preventiva contra el VIH, la última fase antes de comercializarse. Los resultados podrían estar para finales del año 2023 o principios del 2024; España proporciona 250 participantes, dentro de los 3.800 ciudadanos de ocho países integrantes de ese gran proyecto, este ensayo se realiza en America del Norte, América Latina y Europa. 

https://www.omsida.org/la-vacuna-contra-el-vih-cada-vez-mas-cerca/

https://elpais.com/eps/2021-11-26/40-anos-de-vih-la-epidemia-de-la-muerte-y-de-la-vida.html

EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ETS

La carga de enfermedad derivada de las infecciones de transmisión sexual compromete la salud sexual y reproductiva de las personas. La presencia de una ITS facilita la transmisión de otras, como el VIH, y provoca cambios celulares que preceden algunos tipos de cáncer. Todo ello hace de las ITS un problema de salud pública de primer orden no controlado: por ejemplo, en España, la infección gonocócica sigue creciendo desde el inicio de la década del 2000, mientras que la sífilis se mantiene estable en unos niveles altos desde el 2011. 

Las unidades de ITS son el instrumento fundamental para abordar este problema ya que tratan con poblaciones especialmente vulnerables a estas infecciones y son esenciales para su control mediante intervenciones que disminuyen la eficiencia de su transmisión y la duración de la infectividad. Además, son la principal fuente del conocimiento epidemiológico de las mismas.

Se estima que cada día se producen un millón de nuevas infecciones solo por gonococo, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum o Trichomonas vaginalis, y que todos los años se registran 357 millones de nuevos casos de infecciones por estos 4 microorganismos en personas entre 15 y 49 años. Alrededor de 417 millones de personas son portadoras del virus herpes simplex tipo 2 y 291 millones de mujeres del virus del papiloma humano.

En resumen, de las ITS notificadas a los sistemas de vigilancia, la infección por C. trachomatis es la más frecuente en el conjunto de Europa y España, es más frecuente en mujeres y afecta principalmente a las jóvenes entre 20-24 años. Las tendencias de gonorrea y sífilis se incrementan en la mayoría de los países de la Unión Europea. En la tabla siguiente, se presentan las tasas de incidencia de 2016 de las ITS de declaración obligatoria en España.

Casos/100.000 habitantes
Gonorrea
Tasa global	13,8
Hombres	23
Mujeres	4,32
Grupo de edad más afectado: 20-24
Hombres	89,2
Mujeres	21,56
Sífilis
Tasa global	7,22
Hombres	13,32
Mujeres	1,43
Grupo de edad más afectado: 25-34
Hombres	35
Mujeres	4,6
Chlamydia trachomatis (no LGV)
Tasa global	17,85
Hombres	17,09
Mujeres	18,43
Grupo de edad más afectado: 20-24	93,97
Hombres	67,8
Mujeres	120,6
LGV
Tasa global	0,73
Hombres	1,39
Mujeres	0,08
Grupo de edad más afectado: 25-34	1,84
Hombres (25-34)	3,5
Mujeres (20-24)	1,9

Tabla de tasas de incidencia en 2016 de las ITS de declaración obligatoria en España

Fuente: Unidad de vigilancia del VIH y conductas de riesgo

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-epidemiologia-control-actual-infecciones-transmision-S0213005X18302994

DIAGNÓSTICO VPH

Es probable que el médico pueda diagnosticarte una infección por el virus del papiloma humano mediante la observación de las verrugas.

Si las verrugas genitales no son visibles, te tendrás que someter a una o más de las siguientes pruebas:

• Prueba de solución de vinagre (ácido acético). Aplicar una solución de vinagre a las zonas genitales infectadas con el virus del papiloma humano las torna blancas. Esto puede ayudar a identificar las lesiones planas difíciles de ver.

• Examen de Papanicolaou. Tu médico recolecta una muestra de células del cuello del útero o la vagina para enviarlas a analizar al laboratorio. El examen de Papanicolaou puede revelar anomalías que pueden producir cáncer.

• Prueba de ADN. Esta prueba, que se realiza en las células del cuello del útero, puede reconocer el ADN de las variedades del virus del papiloma humano de alto riesgo, a las cuales se relacionó con cánceres genitales. Se recomienda realizar esta prueba a mujeres mayores de 30 años, además del examen de Papanicolaou.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hpv-infection/diagnosis-treatment/drc-20351602

PREVENCIÓN VPH

Prevención mediante vacunas, la vacuna VPH Gardasil 9 protege contra la infección por nueve tipos de VPH. 

Por otra parte está el uso adecuado del preservativo que protege un 70% de la infección.

 

VPH, prevención

TRATAMIENTO VPH

Actualmente y por desgracia, no existe un tratamiento definitivo para el virus del papiloma humano. Por lo tanto, el tratamiento está enfocado a eliminar las verrugas que son lesiones precancerosas, pero estas podrán salir en otros lugares ya que el virus sigue activo.

Las técnicas para eliminar estas verrugas son:

• Procedimientos quirúrgicos: mediante crioterapia, electrocauterización o cirugía láser.

• Tratamiento con medicamentos: serán necesarias numerosas aplicaciones antes de que se observe un efecto (Imiquimod, Podofilox, ácido salicílico...).

Artículo tratamiento VPH

VPH

¿QUÉ ES?

Los virus del papiloma humano son un grupo de virus relacionados entre sí que pueden causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Existen más de 200 tipos y cerca de 40 de ellos afectan a los genitales. Se propagan a través del contacto sexual con una persona infectada, pero también se pueden propagar a través de otro contacto íntimo de piel a piel. Además, algunos de ellos podrían desarrollar un cáncer. 

Existen dos categorías de VPH de transmisión sexual: el VPH de bajo riesgo, que puede causar verrugas en o alrededor de los genitales, el ano, la boca o la garganta; y el VPH de alto riesgo, que puede causar varios tipos de cáncer: de cuello uterino, de ano, de boca o garganta, de vulva, vagina o de pene.

 

La mayoría de las infecciones por VPH desaparecen por sí solas y no causan cáncer, pero en ocasiones pueden durar más. Cuando una infección por VPH de alto riesgo dura muchos años, puede provocar cambios en las células. Si estos cambios no se tratan, pueden empeorar con el tiempo y convertirse en cáncer.

 

¿Qué población tiene más riesgo de contraer infecciones por VPH?

Las infecciones por VPH son muy comunes y casi todas las personas sexualmente activas se infectan con el VPH poco después de iniciar su vida sexual.

https://medlineplus.gov/spanish/hpv.html

PREVENCIÓN VIH

Para prevenir el VIH hay que seguir una serie de recomendaciones:

• Hacer pruebas de detección: las personas que no saben que están infectadas con VIH y que se ven y se sienten saludables son más propensas a transmitirlo a otras personas.
• No usar drogas ilícitas y no compartir agujas ni jeringas: muchas comunidades tienen programas de intercambio de jeringas donde se pueden desechar las jeringas usadas y recibir jeringas nuevas y estériles. 
• Evitar el contacto con la sangre de otra persona: se debe de usar ropa protectora, una máscara y gafas de seguridad cuando se atiendan personas lesionadas.
• Si usted obtiene un resultado positivo en el examen para VIH, puede transmitirle el virus a otros: no debe donar sangre, plasma, órganos ni esperma.
• Las mujeres VIH positivas que podrían quedar embarazadas: deben hablar con su proveedor sobre los riesgos para el feto y deben analizar métodos para evitar que el bebé resulte infectado, como tomar medicamentos antirretrovirales durante el embarazo.
• Lactancia materna: se debe evitar para prevenir la transmisión del VIH al bebé a través de la leche materna. 

Las prácticas sexuales con precaución, como el uso de condones de látex, son efectivas para prevenir la transmisión del VIH. Sin embargo, existe el riesgo de contraer la infección incluso con el uso de condones (ya que se pueden desgarrar). 

En gente que no está infectada por el virus, pero que están en alto riesgo de contraerlo, tomar un fármaco puede ayudar a prevenir la infección. Este tratamiento se conoce como profilaxis preexposición. Hable con su proveedor si piensa que esto podría ser adecuado para usted.

Si usted cree que ha estado expuesto al VIH, busque atención médica de inmediato. Empezar los medicamentos antivirales inmediatamente después de la exposición (hasta 3 días después) puede reducir las probabilidades de que resulte infectado. Esto se denomina profilaxis post exposición (PPE). Se ha utilizado para prevenir la transmisión en trabajadores de la salud lesionados por medio de punciones con agujas.

Por lo tanto, no existe cura, pero existen muchos medicamentos para tratar tanto la infección por VIH como las infecciones y cánceres que la acompañan. Los medicamentos permiten que las personas con VIH tengan una vid larga y saludable.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000594.htm