CONCLUSIONES

Como hemos dicho en entradas anteriores las ETS son infecciones que se transmiten a través de las relaciones sexuales, aunque en ocasiones se pueden transmitir de madre a hijo en el embarazo. Existen más de 30 tipos de ETS las cuales están producidas por bacterias, virus, parásitos u hongos. Afectan a hombres como a mujeres y aunque no presenten síntomas pueden provocar problemas a largo plazo si no se detectan a tiempo ni se empieza con el tratamiento indicado.

Es importante la realización de pruebas anualmente o periódicamente para detectar casos asintomáticos, si no se diagnostican a tiempo puede conllevar a problemas de fertilidad tanto en hombres como en mujeres.

La importancia del uso del preservativo es esencial para frenar los contagios como el uso adecuado de ellos durante todo el acto sexual. Una buena educación sexual sería la base para frenar este tipo de enfermedades, sobretodo en la pubertad. Muchas personas no saben que cuentan con distintos métodos de protección para el acto sexual, y la desinformación puede causar graves problemas a largo plazo. 

Ya que hemos hecho este blog con la idea de informar sobre los distintos tipos de ETS, sus síntomas, la prevención, diagnósticos y tratamientos. Puede ser que aprovechemos la plataforma para la educación sexual en un futuro.

Conclusiones

VACUNA VIH Y SU IMPORTANCIA

El virus de la inmunodeficiencia humana en su estadio final, el sida, ha matado a mas de 40 millones de personas desde 1981, mas de 60.000 en España. Sin embargo, aun no existe vacuna eficaz y se mantiene el estigma de los que viven con ella. El VIH parece un tema del pasado, ya no es un tema de conversación ni causa alarma, pero sigue matando. Según todas las cifras, en Occidente afecta a hombres que tienen sexo con hombres sin protección, y en los países en desarrollo, a heterosexuales. 

Los científicos a lo largo de los últimos años han creado fármacos eficaces para mantenerlo a raya, incluso una terapia preventiva para no contraerlo durante las practicas sexuales de riesgo (la llamada profilaxis prexposicion, PrEP), pero aún carecemos de una vacuna que adiestre a nuestro sistema inmunitario y venza el virus por completo. 

Los estudios actuales sin duda han avanzado mucho, hoy en día hay varios ensayos en marcha y cada vez estamos más cerca de una vacuna eficaz contra el VIH, pero todavía nos queda recorrido. 

Mosaico es uno de los ensayos clínicos en fase III para encontrar una vacuna preventiva contra el VIH, la última fase antes de comercializarse. Los resultados podrían estar para finales del año 2023 o principios del 2024; España proporciona 250 participantes, dentro de los 3.800 ciudadanos de ocho países integrantes de ese gran proyecto, este ensayo se realiza en America del Norte, América Latina y Europa. 

https://www.omsida.org/la-vacuna-contra-el-vih-cada-vez-mas-cerca/

https://elpais.com/eps/2021-11-26/40-anos-de-vih-la-epidemia-de-la-muerte-y-de-la-vida.html

EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ETS

La carga de enfermedad derivada de las infecciones de transmisión sexual compromete la salud sexual y reproductiva de las personas. La presencia de una ITS facilita la transmisión de otras, como el VIH, y provoca cambios celulares que preceden algunos tipos de cáncer. Todo ello hace de las ITS un problema de salud pública de primer orden no controlado: por ejemplo, en España, la infección gonocócica sigue creciendo desde el inicio de la década del 2000, mientras que la sífilis se mantiene estable en unos niveles altos desde el 2011. 

Las unidades de ITS son el instrumento fundamental para abordar este problema ya que tratan con poblaciones especialmente vulnerables a estas infecciones y son esenciales para su control mediante intervenciones que disminuyen la eficiencia de su transmisión y la duración de la infectividad. Además, son la principal fuente del conocimiento epidemiológico de las mismas.

Se estima que cada día se producen un millón de nuevas infecciones solo por gonococo, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum o Trichomonas vaginalis, y que todos los años se registran 357 millones de nuevos casos de infecciones por estos 4 microorganismos en personas entre 15 y 49 años. Alrededor de 417 millones de personas son portadoras del virus herpes simplex tipo 2 y 291 millones de mujeres del virus del papiloma humano.

En resumen, de las ITS notificadas a los sistemas de vigilancia, la infección por C. trachomatis es la más frecuente en el conjunto de Europa y España, es más frecuente en mujeres y afecta principalmente a las jóvenes entre 20-24 años. Las tendencias de gonorrea y sífilis se incrementan en la mayoría de los países de la Unión Europea. En la tabla siguiente, se presentan las tasas de incidencia de 2016 de las ITS de declaración obligatoria en España.

Casos/100.000 habitantes
Gonorrea
Tasa global	13,8
Hombres	23
Mujeres	4,32
Grupo de edad más afectado: 20-24
Hombres	89,2
Mujeres	21,56
Sífilis
Tasa global	7,22
Hombres	13,32
Mujeres	1,43
Grupo de edad más afectado: 25-34
Hombres	35
Mujeres	4,6
Chlamydia trachomatis (no LGV)
Tasa global	17,85
Hombres	17,09
Mujeres	18,43
Grupo de edad más afectado: 20-24	93,97
Hombres	67,8
Mujeres	120,6
LGV
Tasa global	0,73
Hombres	1,39
Mujeres	0,08
Grupo de edad más afectado: 25-34	1,84
Hombres (25-34)	3,5
Mujeres (20-24)	1,9

Tabla de tasas de incidencia en 2016 de las ITS de declaración obligatoria en España

Fuente: Unidad de vigilancia del VIH y conductas de riesgo

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-epidemiologia-control-actual-infecciones-transmision-S0213005X18302994

DIAGNÓSTICO VPH

Es probable que el médico pueda diagnosticarte una infección por el virus del papiloma humano mediante la observación de las verrugas.

Si las verrugas genitales no son visibles, te tendrás que someter a una o más de las siguientes pruebas:

• Prueba de solución de vinagre (ácido acético). Aplicar una solución de vinagre a las zonas genitales infectadas con el virus del papiloma humano las torna blancas. Esto puede ayudar a identificar las lesiones planas difíciles de ver.

• Examen de Papanicolaou. Tu médico recolecta una muestra de células del cuello del útero o la vagina para enviarlas a analizar al laboratorio. El examen de Papanicolaou puede revelar anomalías que pueden producir cáncer.

• Prueba de ADN. Esta prueba, que se realiza en las células del cuello del útero, puede reconocer el ADN de las variedades del virus del papiloma humano de alto riesgo, a las cuales se relacionó con cánceres genitales. Se recomienda realizar esta prueba a mujeres mayores de 30 años, además del examen de Papanicolaou.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hpv-infection/diagnosis-treatment/drc-20351602

PREVENCIÓN VPH

Prevención mediante vacunas, la vacuna VPH Gardasil 9 protege contra la infección por nueve tipos de VPH. 

Por otra parte está el uso adecuado del preservativo que protege un 70% de la infección.

 

VPH, prevención

TRATAMIENTO VPH

Actualmente y por desgracia, no existe un tratamiento definitivo para el virus del papiloma humano. Por lo tanto, el tratamiento está enfocado a eliminar las verrugas que son lesiones precancerosas, pero estas podrán salir en otros lugares ya que el virus sigue activo.

Las técnicas para eliminar estas verrugas son:

• Procedimientos quirúrgicos: mediante crioterapia, electrocauterización o cirugía láser.

• Tratamiento con medicamentos: serán necesarias numerosas aplicaciones antes de que se observe un efecto (Imiquimod, Podofilox, ácido salicílico...).

Artículo tratamiento VPH

VPH

¿QUÉ ES?

Los virus del papiloma humano son un grupo de virus relacionados entre sí que pueden causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Existen más de 200 tipos y cerca de 40 de ellos afectan a los genitales. Se propagan a través del contacto sexual con una persona infectada, pero también se pueden propagar a través de otro contacto íntimo de piel a piel. Además, algunos de ellos podrían desarrollar un cáncer. 

Existen dos categorías de VPH de transmisión sexual: el VPH de bajo riesgo, que puede causar verrugas en o alrededor de los genitales, el ano, la boca o la garganta; y el VPH de alto riesgo, que puede causar varios tipos de cáncer: de cuello uterino, de ano, de boca o garganta, de vulva, vagina o de pene.

 

La mayoría de las infecciones por VPH desaparecen por sí solas y no causan cáncer, pero en ocasiones pueden durar más. Cuando una infección por VPH de alto riesgo dura muchos años, puede provocar cambios en las células. Si estos cambios no se tratan, pueden empeorar con el tiempo y convertirse en cáncer.

 

¿Qué población tiene más riesgo de contraer infecciones por VPH?

Las infecciones por VPH son muy comunes y casi todas las personas sexualmente activas se infectan con el VPH poco después de iniciar su vida sexual.

https://medlineplus.gov/spanish/hpv.html

PREVENCIÓN VIH

Para prevenir el VIH hay que seguir una serie de recomendaciones:

• Hacer pruebas de detección: las personas que no saben que están infectadas con VIH y que se ven y se sienten saludables son más propensas a transmitirlo a otras personas.
• No usar drogas ilícitas y no compartir agujas ni jeringas: muchas comunidades tienen programas de intercambio de jeringas donde se pueden desechar las jeringas usadas y recibir jeringas nuevas y estériles. 
• Evitar el contacto con la sangre de otra persona: se debe de usar ropa protectora, una máscara y gafas de seguridad cuando se atiendan personas lesionadas.
• Si usted obtiene un resultado positivo en el examen para VIH, puede transmitirle el virus a otros: no debe donar sangre, plasma, órganos ni esperma.
• Las mujeres VIH positivas que podrían quedar embarazadas: deben hablar con su proveedor sobre los riesgos para el feto y deben analizar métodos para evitar que el bebé resulte infectado, como tomar medicamentos antirretrovirales durante el embarazo.
• Lactancia materna: se debe evitar para prevenir la transmisión del VIH al bebé a través de la leche materna. 

Las prácticas sexuales con precaución, como el uso de condones de látex, son efectivas para prevenir la transmisión del VIH. Sin embargo, existe el riesgo de contraer la infección incluso con el uso de condones (ya que se pueden desgarrar). 

En gente que no está infectada por el virus, pero que están en alto riesgo de contraerlo, tomar un fármaco puede ayudar a prevenir la infección. Este tratamiento se conoce como profilaxis preexposición. Hable con su proveedor si piensa que esto podría ser adecuado para usted.

Si usted cree que ha estado expuesto al VIH, busque atención médica de inmediato. Empezar los medicamentos antivirales inmediatamente después de la exposición (hasta 3 días después) puede reducir las probabilidades de que resulte infectado. Esto se denomina profilaxis post exposición (PPE). Se ha utilizado para prevenir la transmisión en trabajadores de la salud lesionados por medio de punciones con agujas.

Por lo tanto, no existe cura, pero existen muchos medicamentos para tratar tanto la infección por VIH como las infecciones y cánceres que la acompañan. Los medicamentos permiten que las personas con VIH tengan una vid larga y saludable.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000594.htm 

TRATAMIENTO VIH

Actualmente no hay cura para el VIH, sin embargo hay muchos medicamentos que pueden controlarlo y evitar complicaciones. Estos medicamentos se denominan terapia antiretroviral (TARV). Esta terapia suele ser una combinación de varias clases de fármacos diferentes, sirve para reducir la cantidad de VIH en la sangre.

La clase de fármacos incluyen:

• Los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos: bloquean una proteína el VIH necesita para replicarse.
• Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos o nucleótidos: versiones defectuosas de los componentes básicos que el VIH necesita para replicarse
• Inhibidores de la proteasa: inactivan la proteasa del VIH.
• Inhibidores de la integrasa funcionan inhibiendo a una proteína llamada integrasa que el VIH utiliza para insertar su material genético en los linfocitos T CD4. 
• Los inhibidores de entrada o fusión bloquean la entrada del VIH en los linfocitos TCD4.

El médico controlará la carga viral del paciente para determinar la respuesta al tratamiento.

VIH

DIAGNÓSTICO VIH

Para diagnosticar la infección por VIH se pueden utilizar pruebas que detecten el virus o los anticuerpos que una persona afectada genera ante este.

Existen las pruebas rápidas de detección de la infección por VIH (autotest VIH) que detectan los anticuerpos o los anticuerpos y antígenos, siendo muy fiables si el resultado es negativo.

Si es positivo, será necesario una prueba de confirmación en un laboratorio clínico para realizar el diagnóstico definitivo.

Para más información consultar: Manual diagnóstico VIH

VIH

¿QUÉ ES?

VIH significa virus de inmunodeficiencia humana. Daña su sistema inmunitario al destruir un tipo de glóbulo blanco que ayuda a su cuerpo a combatir las infecciones. Esto lo pone en riesgo de sufrir infecciones graves y ciertos tipos de cáncer.

Sida

Sida significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa final de la infección por VIH. Ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo está muy dañado por el virus. No todas las personas con VIH desarrollan sida.

El VIH se puede propagar de diferentes formas:

• A través de relaciones sexuales sin protección con una persona con VIH. Ésta es la forma más común de transmisión
• Compartiendo agujas para el consumo de drogas
• A través del contacto con la sangre de una persona con VIH
• De madre a bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia

Cualquier persona puede contraer el VIH, pero ciertos grupos tienen un mayor riesgo:

• Personas que tienen otra enfermedad de transmisión sexual (ETS). Tener una ETS puede aumentar su riesgo de contraer o transmitir el VIH
• Personas que se inyectan drogas con agujas compartidas
• Hombres homosexuales y bisexuales, especialmente aquellos que son afroamericanos, hispanos o latinos
• Personas que tienen conductas sexuales de riesgo, como no usar condones

Los primeros signos de infección por VIH pueden ser síntomas similares a los de la gripe:

• Fiebre
• Escalofríos
• Sarpullido
• Sudores nocturnos
• Dolores musculares
• Dolor de garganta
• Fatiga
• Ganglios linfáticos inflamados
• Úlceras en la boca

Estos síntomas pueden aparecer y desaparecer en un plazo de dos a cuatro semanas. Esta etapa se llama infección aguda por VIH.

Si la infección no se trata, se convierte en una infección crónica por el VIH. A menudo, no hay síntomas durante esta etapa. Si no se trata, eventualmente el virus debilitará el sistema inmunitario de su cuerpo. Entonces la infección avanzará a sida. Ésta es la última etapa de la infección por VIH. Con el sida, su sistema inmunitario está gravemente dañado. Puede contraer infecciones cada vez más graves, conocidas como infecciones oportunistas.

Es posible que algunas personas no se sientan enfermas durante las primeras etapas de la infección por el VIH. Entonces, la única forma de saber con certeza si tiene el VIH es hacerse la prueba.

https://medlineplus.gov/spanish/hivaids.html

PREVENCIÓN CLAMIDIA

La única forma segura de prevenir la clamidia es no tener sexo vaginal, anal u oral. El uso correcto de los condones de látex reduce en gran medida, aunque no elimina, el riesgo de contraer y contagiar la clamidia. Si su pareja es alérgica al látex, puede ayudar usar condones de poliuretano.

https://medlineplus.gov/spanish/chlamydiainfections.html

TRATAMIENTO CLAMIDIA

La infección por clamidia se puede cura con antibióticos. Es posible obtenerlos en una sola dosis, o puede que se tenga que tomar medicamentos durante siete días. Con una dosis única, puede tomar azitromicina, y si es una semana de tratamiento, tomará doxiciclina dos veces al día.

Para evitar infectar a su pareja, no debe tener relaciones sexuales hasta que la infección haya terminado. Si recibió una dosis única de antibióticos, tendrá que esperar siete días después de tomar la medicación para volver a tener relaciones sexuales. Si usted debe tomar medicamentos por siete días, no debe tener relaciones sexuales hasta haber terminado el tratamiento.

Debido a que es común volver a contraer la infección, se debe realizar la prueba de nuevo tres meses después de finalizar el tratamiento.

https://medlineplus.gov/spanish/chlamydiainfections.html

DIAGNÓSTICO DE LA CLAMIDIA

Se recomienda realizar exámenes a:

• Mujeres sexualmente activas de 25 años o menos. La tasa de infección es mayor en este grupo. Se recomienda un examen cada año y otro cuando se empiece con una nueva pareja.
• Mujeres embarazadas: durante el primer examen prenatal.
• Mujeres y hombres en alto riesgo: personas con múltiples parejas sexuales y sin protección.

 Las pruebas que se realizan para diagnosticas la ETS son:

• Análisis de sangre
• Un hisopado: en el caso de las mujeres se recoge una muestra del cuello uterino para realizar un cultivo o un análisis de las antígenos para determinar la enfermedad. En el caso de los hombres se inserta un hisopo delgado en el extremo del pene para obtener la muestra, en algunos casos tambiés se puede realizar en el ano.

Clamidia 

CLAMIDIA

 ¿QUÉ ES?

La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. 

La infección por este microorganismo supone un importante problema de salud pública en el mundo, siendo la ETS más frecuente en muchos paises, sobre todo en mujeres. Esto es debido al crecimiento exponencial que ha sufrido la infección en los últimos años y que queda reflejado en el siguiente gráfico:

Fuente de datos:

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Informe sobre la Vigilancia de enfermedades de transmisión sexual de 2009. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., 2010

 Más información

En el siguiente vídeo se explican otros aspectos sobre la enfermedad como los síntomas, los mecanismos de transmisión, tratamiento y prevención. 

PREVENCIÓN URETRITIS GONOCÓCICA, NO GONOCÓCICA Y PERSISTENTE

Entre las medidas de prevención de la uretritis se incluye mantener una buena higiene de la zona genital, en concreto, del área que rodea a la uretra. 

Además, es conveniente practicar relaciones sexuales con precaución, preferentemente con la misma persona (monogamia) y el uso de los preservativos. 

TRATAMIENTO URETRITIS GONOCÓCICA, NO GONOCÓCICA Y PERSISTENTE

Dado que la uretritis puede ser causada por varios gérmenes a la vez y que en ocasiones se tarda unos días en disponer de un diagnóstico, en la mayoría de los casos se pone tratamiento antibiótico antes de conocer cuál es el germen responsable de la infección. A veces el germen responsable se conoce cuando ya se ha solucionado el problema clínico.

Se suelen utilizar antibióticos que traten a la vez a la uretritis gonocócica y a la no gonocócica, en ocasiones en una única dosis. En pacientes que a pesar de un tratamiento correcto sigan teniendo síntomas, se deberá pensar en la posibilidad de una infección por un germen poco habitual que requiera un tratamiento concreto.

Se debe realizar una revisión a las 3 semanas del tratamiento para asegurar que se ha tomado de forma correcta y que han desaparecido los síntomas.

No se deben mantener relaciones sexuales al menos durante 7 días después de completar el tratamiento correcto. Cualquier persona que haya sido diagnosticada de uretritis, debe realizarse un estudio que incluya la determinación de anticuerpos frente al virus del SIDA y de la sífilis.

https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/uretritis

DIAGNÓSTICO URETRITIS GONOCÓCICA, NO GONOCÓCICA, PERSISTENTE

La uretritis presenta las siguientes manifestaciones clínicas:

• Salida de pus
• Escozor al orinar
• Picor en el extremo del pene

Por lo tanto, el médico ya podría realizar un diagnóstico con estos síntomas.

Pero para confirmarlo, se debe realizar un exudado uretral, es decir, recoger el pus por cepillado introduciendo un bastoncillo unos 5 mm en el interior de la uretra. La muestra obtenida se observa en el microscopio para visualizar los posibles agentes responsables:

• Uretritis gonocócica: es producida por la gonorrea.
• No gonocócica: es producida por la chlamydia trachomatis.
• Persistente: puede ser producida por la bacteria E. Coli, clamidia, gonorrea o por productos de higiene íntima.

Posteriormente se procede a su cultivo. 

Se debe recoger también la primera orina de la mañana, centrifugarla y analizarla al microscopio porque también en ella se puede hacer el diagnóstico. Estos exámenes se pueden completar con análisis de sangre en busca de anticuerpos frente a algunas infecciones cuando sea necesario.

https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/uretritis

URETRITIS GONOCÓCICA, NO GONOCÓCICA Y PERSISTENTE

 ¿QUÉ SON?

Infección causada por la gonorrea, es una ETS, los principales síntomas son: dolor y secreción del recto,  infecciones de garganta, infecciones oculares (conjuntivitis).

Si no se trata la enfermedad a tiempo puede extenderse a otras partes del cuerpo y puede causar sarpullido, artritis e infecciones en las articulaciones, corazón y el cerebro.

URETRITIS NO GONOCÓCICA

Es una enfermedad uretral, caracterizada por la secreción mucopurulenta, mucoide o transparente, es una manifestación común en los hombres (aunque también lo puede manifestar las mujeres) y no producida por Neisseria gonorrhoeae. El agente causante de este tipo de infección es la Chlamydia trachomatis. Los principales síntomas son descarga uretral, disuria, prurito uretral e irritación del pene y en la mujer, ecreción vaginal, disuria; el dolor abdominal o sangrado vaginal anormal puede ser una indicación de que la infección ha progresado a enfermedad pélvica inflamatoria.

URETRITIS PERSISTENTE/CRÓNICA

Es una inflamación hinchazón o irritación de la uretra que se prolonga en semanas o meses.

Está causada por una infección bacteriana por un estrechamiento en la uretra. La bacteria que pueda causar la infección es bacteria E.Coli, enfermedades de transmisión sexual como clamidia y gonorrea o por productos de la higiene intima. 

Se puede presentar tanto en hombres como en mujeres.

Gonocócica,no gonocócica, persistente, imagen

PREVENCIÓN ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA

Es esencial prevenir la enfermedad inflamatoria pélvica para la salud y la fertilidad de la mujer.

La prevención indicada sería la monogamia pero el buen uso del condón y la limitación de las parejas sexuales es esencial para prevenir esta ETS. También evitar mantener relaciones sexuales con personas que contengan algún tipo de bacteria que pueda producir alguna ETS.

Prevención

TRATAMIENTO ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA

El tratamiento eliminará la infección, pero no hay forma de revertir las cicatrices o daños causados en el tracto reproductivo. 

El tratamiento para eliminar la infección consistirá entonces en la toma de antibióticos ajustados a cada infección, teniendo en cuenta el resultado de los análisis. Será necesario también un seguimiento médico para comprobar que están resultando efectivos. 

Es sumamente importante que las últimas parejas sexuales de la persona infectada también se traten, y la abstinencia temporal. 

Raramente se necesita cirugía, siendo esta necesaria en presencia de complicaciones como abscesos, fístulas...

DIAGNÓSTICO ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA

No hay ninguna prueba que pueda diagnosticar con precisión la enfermedad inflamatoria pélvica. En su lugar, el médico se basará en una combinación de hallazgos que surjan de lo siguiente:

• Tus antecedentes médicos. Es probable que el médico te pregunte sobre tus hábitos sexuales, tus antecedentes de infecciones de transmisión sexual y tus métodos anticonceptivos.
• Signos y síntomas. Conversa con el médico sobre cualquier síntoma que estés experimentando, incluso si es leve. 
• Un examen pélvico. Durante el examen, el médico revisará la región pélvica para detectar sensibilidad e hinchazón. También puede usar hisopos de algodón para tomar muestras de fluidos de la vagina y el cuello del útero. Las muestras se analizarán en un laboratorio para detectar signos de infección y organismos como la gonorrea y la clamidia.
• Análisis de sangre y de orina. Estas pruebas pueden utilizarse para detectar embarazo, VIH u otras infecciones de transmisión sexual, o para medir el recuento de glóbulos blancos u otros marcadores de infección o inflamación.
• Ecografía. Esta prueba utiliza ondas de sonido para producir imágenes de los órganos reproductores.

Si el diagnóstico aún no está claro, el médico puede recomendar pruebas adicionales, como por ejemplo:

• Laparoscopia. Durante este procedimiento, tu médico introduce un instrumento con luz y delgado a través de una pequeña incisión en el abdomen para ver tus órganos pélvicos.
• Biopsia endometrial. Durante este procedimiento, el médico introduce un tubo delgado en el útero para extraer una pequeña muestra de tejido endometrial. El tejido se analiza para detectar signos de infección e inflamación.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/diagnosis-treatment/drc-20352600

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA

¿QUÉ ES?

La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección de los órganos reproductores femeninos. Generalmente ocurre cuando las bacterias de transmisión sexual se propagan desde la vagina al útero, las trompas de Falopio o los ovarios. Por ejemplo, en esta foto, vemos cómo la trompa de Falopio derecha está bastante inflamada.

Trompa de Falopio derecha inflamada

Los signos y síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica pueden ser sutiles o leves. Algunas mujeres no experimentan ningún signo o síntoma. Incluso, es posible que no te des cuenta de que la tienes hasta que tengas problemas para quedar embarazada o desarrolles un dolor pélvico crónico.

Los síntomas de esta enfermedad pueden ser leves y difíciles de reconocer, pero cuando se presentan, estos pueden comprender los siguientes:

• Dolor leve a grave en la parte baja del abdomen y la pelvis

• Flujo vaginal anormal o abundante que puede tener un olor desagradable

• Sangrado uterino anormal, especialmente durante o después de las relaciones sexuales, o entre los ciclos menstruales

• Dolor durante las relaciones sexuales

• Fiebre, a veces con escalofríos

• Dolor o dificultad al orinar, u orina frecuente

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/symptoms-causes/syc-20352594#dialogId33791740

PREVENCIÓN CERVICITIS MUCOPURULENTA

Las medidas que se pueden adoptar para reducir el riesgo de desarrollar cervicitis son:

• Evitar los irritantes: las duchas vaginales, los tampones con desodorante.

Ducha vaginal

• Asegurarse de que cualquier objeto extraño insertado en la vagina esté colocado apropiadamente. Comprobar las recomendaciones sobre cuánto tiempo se debe dejar el objeto dentro (tampones, copas menstruales) y con qué frecuencia se debe cambiar o limpiar.

Copa menstrual y tampón

• Confirmar que su pareja esté libre de cualquier ITS.
• Usar un preservativo cada vez que se tengan relaciones sexuales para reducir el riesgo de contraer una ETS. 

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001495.htm

TRATAMIENTO CERVICITIS MUCOPURULENTA

El tratamiento constará de antibióticos que incluya C.trachomatis y N.gonorrhoea, deberá realizarse un cultivo en el que se valorará la sensibilidad de los antibióticos al tipo de infección que haya causado la cervicitis.

Tratamiento 

DIAGNÓSTICO CERVITIS MUCOPURULENTA

Para el diagnóstico de la cervitis, se realizará una inspección del cérvix, valorando la presencia de enrojecimiento, hinchazón y exudación de líquido entre moco y pus que se enviará al laboratorio para su posterior análisis. En ocasiones, es posible que salga sangre debido a la inflamación del cérvix.

En el laboratorio se podrá realizar una inspección del flujo bajo el microscopio (en busca de algún microorganismo) o una citología.  

En raras ocasiones se presisa una colposcopia y biopsias de útero. 

Más información

CERVITIS MUCOPURULENTA

¿QUÉ ES?

La cervicitis es una inflamación del cuello del útero, el extremo inferior y estrecho del útero que termina en la vagina.

Entre los posibles síntomas de la cervicitis se incluyen el sangrado entre los períodos menstruales, el dolor durante las relaciones sexuales o el examen pélvico y el flujo vaginal anormal. Sin embargo, también es posible tener cervicitis y no sufrir ningún signo ni síntoma.

A menudo, la cervicitis es el resultado de una infección de transmisión sexual, como la clamidia o la gonorrea. La cervicitis también puede desarrollarse a partir de causas no infecciosas. El tratamiento exitoso de la cervicitis implica tratar la causa subyacente de la inflamación.

La mayoría de las veces, la cervicitis no provoca signos ni síntomas, por lo que solo te enterarás de que tienes la enfermedad después de que el médico realice un examen pélvico por otro motivo. Si tienes signos y síntomas, pueden ser los siguientes:

• Grandes cantidades de un flujo vaginal inusual
• Micciones frecuentes y dolorosas
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Sangrado entre períodos menstruales
• Sangrado vaginal después de las relaciones sexuales no relacionado con el período 

Las posibles causas de la cervicitis son:

• Infecciones de transmisión sexual. Casi siempre, las infecciones bacterianas y virales que causan cervicitis son de transmisión sexual. La cervicitis puede aparecer como resultado de infecciones de transmisión sexual frecuentes, como la gonorrea, la clamidiosis, la tricomoniasis y el herpes genital.
• Reacciones alérgicas. Una alergia, ya sea a los espermicidas o al látex de los preservativos, puede provocar cervicitis. Una reacción a productos de higiene femenina, como duchas y desodorantes vaginales, también puede generar cervicitis.
• Crecimiento excesivo de bacterias. Un crecimiento excesivo de algunas de las bacterias normalmente presentes en la vagina (vaginosis bacteriana) puede causar cervicitis.

Cervicitis. Con la cervicitis, el cuello del útero se enrojece y se irrita, y puede producir una descarga similar al pus. 

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cervicitis/symptoms-causes/syc-20370814#dialogId46919240